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邦内最好的壮阳药是什么?

作者:小编 发布:2020-05-23

病情分析:   对大无数患者,举荐初始剂量为50mg,正在性举止前约1幼时服用;但正在性举止前0.5~ 4幼时内的任何时分服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大肆荐剂量)或低落至25毫克。逐日最多服用1次。   下列成分与血浆西地那非程度(AUC)增加有闭:春秋65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、沉度肾侵害(肌酐断根率﹤30ml/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆程度较高可以同时增加药效和不良事务爆发率,故这些患者的肇始剂量以25mg为宜。   研讨外明,HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药程度显然增高(AUC增加了11倍)。有鉴于此,倡议服用Ritonavir的患者,每48幼时内用药剂量最多不超过 25mg。   【晚年患者用药】健康晚年自愿者(≧65岁)的西地那非断根率低落。血药浓度较高,可以同时增加不良事务的爆发,故肇始剂量以25mg为宜。

定见倡议:(1)伟哥(万艾可)须正在医生指导下运用。   (2)最近爆发过中风和心脏病发生、低血压或某些有数的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。   (3)伟哥(万艾可)不容与NO供体(如任何一种短效或长效硝酸酯类药物)适用,因为已有伟哥(万艾可)与NO供体适用引起严沉低血压而导致死亡的陈诉。   (4)有严沉血汗管病既往史不宜于性举止和严沉肝侵害病人,禁用伟哥(万艾可)。   (5)伟哥(万艾可)拥有全身血管舒张作用,能使健康自愿者仰臣位血压短暂低落(匀称最大低落1.1/0.7kPa),尽管这种不良反应于正常状况下大无数病人很少爆发,但必需审慎,应详细思索潜正在血汗管病的病人,运用伟哥(万艾可)是否会引起这种不良反应,出格是正在结合性欲举止时。此表下列病人禁用伟哥(万艾可):最近6个月内爆发过心肌梗死、中风或危及人命的心律失常病人;静止时高血压病人(BP大于22.7/14.7kPa);心衰或引起不稳固型心绞痛的冠状动脉病人。   (6)严沉肾侵害、阴茎异常(成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎)、易爆发异常勃起的病人(镰刀细胞血虚、多发性骨髓瘤、白血病)、举止性消化性溃疡和出血症病人慎用。   (7)伟哥(万艾可)上市以后,勃起持续工夫超过4h或异常勃起的不良反应报路虽少,但勃起持续如超过4h,应当即求医。   (8)西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地(mile-phdil)等CYP 3A4抑制剂能削减伟哥(万艾可)代谢,增加伟哥(万艾可)血药浓度。利福平是临床上最强的CYP 3A亚族酶诱导剂,能增强CYP 3A4活性,低落伟哥(万艾可)的作用。   (9)伟哥(万艾可)与高效抗逆转录病毒医治(HAART)可以爆发互相作用,因为正在HAART方案中,普通蕴含运用的蛋白酶抑制也是CYP 3A4抑制剂,能加强伟哥(万艾可)的作用,增加伟哥(万艾可)不良反应的可以。承受HAART病人,伟哥(万艾可)现行的举荐启始剂量为25mg。   (10)伟哥(万艾可)与氨氯地平5mg或10mg口服适用有累加降压效应,病人紧缩压和舒张压分别匀称附加低落1.1kPa(8mmHg)和0.9kPa(7mmHg)与其他抗高血压药的互相作用尚未见报路。[

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